Asuhan Keperawatan Hipertensi

Hipertensi

Oleh Kelompok 9

 

Kasus  :

Tuan Budi berusia 49 tahun dengan tinggi badan 175 cm dan berat badan 86 kg, datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing, jantung berdebar-debar, pandangan kabur, bahu dan leher terasa kaku dan nyeri dengan skala 7 (skala 1-10), mual, serta muntah. Saat pengkajian Tuan Budi mengatakan bahwa ia adalah perokok selama 10 tahun. Dia bekerja di sebuah pabrik tekstil di daerah Bekasi. Dia bekerja dari pagi sampai sore dan jarang berolahraga. Setelah melakukan aktifitas berat, ia merasa lelah. Setiap pagi ia rutin meminum kopi. Makanan favoritnya adalah gorengan. Ia mengeluh sakit sejak 1 minggu yang lalu. Dia sudah berkeluarga dan memiliki 3 orang anak. Di keluarganya terdapat 1 anggota keluarga yaitu ayahnya yang menderita stroke sejak usia 50 tahun. Tuan Budi mengatakan bahwa ia merasa stress memikirkan kondisi perekonomian keluarganya. Dari hasil pemeriksaan fisik, tekanan darah tuan Budi adalah 160/100 mmHg, denyut nadi 115/menit, RR 29 x/ menit, suhu tubuh 37^oC, irama pernafasan terdengar tidak teratur, serta terdapat edema di ekstremitas bawah.

Asuhan Keperawatan           :

A.    Pengkajian

Nama                           : Budi

Usia                             : 49 tahun

Alamat                         : Bekasi

Pekerjaan                     : Karyawan pabrik tekstil

Keluhan Utama           : Nyeri pada bahu dan leher

1. Riwayat penyakit keluarga        : Stroke

 2. Pola Nutrisi                              : Makan 3 kali sehari, sering makan gorengan, minum kopi 2 kali sehari

3. Pola Aktivitas                             : Jarang berolahraga 

B.     Analisis data

Data	Problem	Etiologi
Data Subjektif : -Pasien mengeluh jantung berdebar-debar, -Bahu dan leher terasa kaku dan nyeri dengan skala 7 (skala 1-10) -pusing -Mual -Muntah -Perokok selama 10 tahun Data Objektif : -Tekanan darah 160/100 mmHg -Nadi 115 x/menit -RR 29x/menit -Suhu tubuh 37oC -Edema di ekstremitas bawah	Nyeri akut Ketidakefektifan Pola Napas	Agen cedera fisik Merokok

C.     Diagnosa Keperawatan

1.      Nyeri akut b.d. agen cedera fisik

2.      Ketidakefektifan pola napas b.d. merokok

Diagnosa	Tujuan	Intervensi
Ketidakefektifan pola napas b.d. merokok	Setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam, diharapakan terjadi penurunan ketidakefektifan pola nafas NOC : Status Pernafasan Indikator Skala Tujuan Frekuensi pernafasan 3 4 Irama Pernafasan 3 4 Keterangan: 1.    Keluhan ekstrim 2.    Keluhan berat 3.    Keluhan sedang 4.    Keluhan ringan 5.    Tidak ada keluhan	NIC :  Bantuan Penghentian Merokok -          Catat status merokok saat ini dan riwayat merokok -          Tentukan kesiapan pasien untuk belajar berhenti merokok -          Ajarkan pasien mengenai gejala fisik sementara pemutusan nikotin (misalnya, sakit kepala, pusing, mual, iritabilitas, dan insomnia) -          Bntu pasien untuk megembangkan metode praktis untuk menolak keinginan merokok.
Nyeri akut b.d. agen cedera fisik	Setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam, diharapakan dapat mengontrol rasa nyeri NOC : Kontrol Nyeri Indikator Skala Tujuan Mengenali kapan nyeri terjadi 4 5 Menggambarkan faktor penyebab 3 4 Mengenali apa yang terkait dengan gejala nyeri 3 4 Keterangan: 1.      Tidak pernah menunjukkan 2.      Jarang menunjukkan 3.      Kadang-kadang menunjukkan 4.      Sering menunjukkan 5.      Secara konsisten menunjukkan	NIC : Manajemen Nyeri -          Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi, karakteristik, onset/durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri, dan faktor pencetus -          Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri dan sampaikan penerimaan pasien terhadap nyeri -          Gali pengetahuan dan kepercayaan pasien mengenai nyeri